2014年1月25日 星期六

【Cochrane回顧】對預防心房顫動造成中風和全身栓塞來說,Xa抗凝血藥物較傳統抗凝血藥佳

作者:施懿恩(Ian Shih)

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TWIMI | 獨立媒體

前一陣子政治人物腦出血,有兩個藥物造成轟動,第一是抗凝血藥物,第二是銀杏。

抗凝血藥物本身來說在醫學中有兩大常用適應症,一是金屬瓣膜後預防中風,二是心房顫動合併中風危險因子。

新型抗凝血藥主要勝過傳統抗凝血藥物有兩個部份,第一不用抽血,第二較少出血副作用出現。

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新型抗凝血藥物則包括dabigatran這一thrombin inhibitor和一群Xa inihibitor。

Dabigatran這個thrombin inhibitor因為可以勝過warfarin而較目前其它Xa inhibitor市占率高,這一情況一直要到apixaban現身才扭轉此一局勢。

而Xa inhibitor整個class effect在這一篇文章被突顯出來,可較warfarin減少19%的中風,也可減少出血,但對大出血部份沒有統計上顯著意義。

參照:
Factor Xa Inhibitors Versus Vitamin K Antagonists for Preventing Cerebral or Systemic Embolism in Patients With Atrial Fibrillation

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