前一陣子政治人物腦出血,有兩個藥物造成轟動,第一是抗凝血藥物,第二是銀杏。
抗凝血藥物本身來說在醫學中有兩大常用適應症,一是金屬瓣膜後預防中風,二是心房顫動合併中風危險因子。
新型抗凝血藥主要勝過傳統抗凝血藥物有兩個部份,第一不用抽血,第二較少出血副作用出現。
新型抗凝血藥物則包括dabigatran這一thrombin inhibitor和一群Xa inihibitor。
Dabigatran這個thrombin inhibitor因為可以勝過warfarin而較目前其它Xa inhibitor市占率高,這一情況一直要到apixaban現身才扭轉此一局勢。
而Xa inhibitor整個class effect在這一篇文章被突顯出來,可較warfarin減少19%的中風,也可減少出血,但對大出血部份沒有統計上顯著意義。
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