【臨床常用】Warfarin維持期劑量調整方式

作者：施懿恩

儘管有了新型抗凝血藥物，有一群患者因為其它的原因，仍然需要使用傳統的抗凝血藥物warfarin。
一般我們需要病患的INR的Time in therapetuic range達到70%以上。(台灣在各大trial的平均TTR只有50%左右)
前面我們曾經介紹依照患者特性決定三種不同的起始方式

1．年長、易出血體質
2．年輕，低出血體質
3．一般狀況

Maintenance dosage of warfarin

穩定以後的劑量調整主要是依照Universtiy Wisconsin所提供的nomogram來決定

範例：

比如說一個病患經調整warfarin 一周的劑量是5mg, INR目標是2.5，抽血結果是1.27
那麼我們需要將周劑量向上調整10-20%，也就是一周劑量是5.5mg-6mg。
然後第4-6天後抽血追蹤。
注意：因為健保把藥價過低，國外有一整排的warfarin dose，但台灣大部份醫院只有5mg