加護中心主要專注於三點。
SOP化的monitor schedule/腦出血的處置/血壓的控制。
這一部份我覺得2008年腦中風學會所提到的TPA後注意事項很值得一讀,到目前為止也沒有太大的改變。
首先是前24小時要注意事項:其中因為24小時內禁食,所以一般我給的NS是1000cc/day或1500cc/day
生命跡象及腦出血的monitor
除了NIHSS掉4分,個人如果GCS掉2分/血壓打了30mg/hour的trandate還是壓不下來就會懷疑出血。
血壓的控制是加護最重要的一個指標,一般就是SOP化。
病患及家屬因為對於梗塞性腦中風的血壓不了解,所以建議要在開始前特別解釋血壓高(ex: 160/95)不做處置的理由。
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