超急性期(<4.5小時)的缺血性腦中風治療系列4-治療篇

確立了施打意願後，整組TPA人員開始使用血栓溶解劑治療。

一樣是三步驟：TPA max dose: 90mg (0.9mg/Kg)

準備、loading、continous drip
1．準備：使用Trandate控制血壓在<180/105，準備火箭筒設定syringe pump，利用r-TPA內附溶液泡製r-TPA粉沫，計算劑量。

假設是體重40kg：
總劑量36mg，loading 3.6mg，continuous 32.4mg
Loading設定rate=3.6✖60=216cc/hour, total volume 3.6mg(應該一分鐘就會嗶）
Continuous設定rate 32.4cc/hour, total volume32.4cc(應該60分鐘就會嗶）

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設計是體重110kg：
總劑量還是只能90mg，loading9mg，continuous 81mg
Loading設定rate=9✖60=540cc/hour, total volume 9mg(應該一分鐘就會嗶）
Continuous設定rate 81cc/hour, total volume 81cc(應該60分鐘就會嗶）

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真的會了嗎？試試下面這個題目：
假設一個病人體重80kg：你有辦法在2分鐘之內給予正確的order讓syringe pump設定正確嗎？

2．loading開始：run normal saline確定管路沒有滲漏，然後全程注意loading步驟
3．contiuous drip：q10minute monitor血壓，必要時降壓。