【臨床常用】年輕、不易出血體質Warfarin劑量啟始方式

作者：施懿恩
從實習醫師起我就常常使用nomogram的一些表格，一來是比較有驗證過安全性，使用藥物比較心安，二來是可以體會東西方病人體質的差易。
其中wafarin我覺得是東西方差異比較明顯的族群。

年輕、不易出血體質的建議劑量

第一天10mg
第二天10mg
第三天抽血測INR，有validated nomogram。

這個nomogram是 tartge INR2-3的。
我實際使用的感覺是這一個建議的protocol，10mg/day對台灣人來說一般是劑量太高了，我曾經使用在一個53歲男性，他第三天的INR已經到5.8了，後來我也就不再使用這個protocol。
Reference: WARFARIN TIPS & DOSING NOMOGRAMS Z Dumont BSP, L Kosar MSc