2015年7月10日 星期五

超急性期(<4.5小時)的缺血性腦中風治療系列1-運送篇

投影片15

急性中風的治療目前已經發展到6小時內。

彰濱秀傳目前的狀況可以做到發作3.5小時內到院給予評估血栓溶解劑。

當然必需提的是目前健保給付規定有兩個要求:年紀在18-80/中風三小時內給藥。

血栓溶解劑是神經內科醫師離開中大型醫院的最大原因

第一是時間相當緊急,要在發作三小時內開始治療

第二是出血風險相當高,很多家屬在時間緊迫的狀況下,失去理解醫師解釋的能力而在事後產生爭議。

第三是主要得到的好處,一般人很難感受到(打了以後,中風後獨立生活的機會增加33%)。

得到的好處很難感受,得到的壞處又相當明顯,這種治療要在短時間完成已經不易,要在短時間讓患者及家人了解那又更難了。

我們試著將這一部份分為運送、聯絡、啟動、評估、施打

交通鄰近性

彰濱秀傳因有西濱快速道路,目前伸港以南、二林以北、秀水以西都能在半小時內到,這一塊地區如果遇上中風症狀,可以考慮轉來彰濱秀傳。(署立彰化醫院無執行TPA的能力)

投影片17

彰化秀傳臨近中山高速公路,包括彰化市及員林都可以在半小時到達本院。

投影片21

本區尚有彰化基督教醫院有能力執行「經動脈血栓溶解術」,作為3.5-5小時的治療處所。

目前秀傳已與彰化基督教醫院合作建立中風治療的網路,期許建立有利於彰化縣民的中風治療。

沒有留言:

張貼留言